Skip to main content

Før du har en kornealtransplantasjon

En illustrasjon av en hornhinde transplantasjon. BSIP / UIG

Facing det faktum at du trenger en hornhinde transplantasjon kan være vanskelig. En hornhinde transplantasjon er stor øye kirurgi, og du har rett til å være bekymret for det. Imidlertid, med dagens teknologi, opplever de fleste som gjennomgår en hornhinde-transplantasjon en relativt ujevn prosess. Lære mer om hva som er involvert i en hornhinde transplantasjon vil sette de fleste av dine bekymringer rolig.

Hva er en kornealtransplantasjon?

Hornhinnen er den klare, kuppellignende strukturen på øvre del av øyet. Det virker som en kameraobjektiv, sammen med den naturlige krystallinske linse i øyet, for å bidra til å fokusere lys på netthinnen. Flere forhold forbundet med hornhinnen kan forårsake nedsatt syn, inkludert arrdannelse, en unormal form, bratthet eller overdreven hevelse. Visjon kan være så uskarpt eller forvrengt at livskvaliteten reduseres. Alvorlig opacification eller arrdannelse i hornhinnen kan til og med føre til blindhet. En hornhinde transplantasjon innebærer å erstatte en skadet hornhinne med en sunn hornhinne for å gjenopprette synet.

Vanlige forhold som kan garantere en hornhindeltransplantasjon inkluderer følgende:

  • Keratoconus (en bøyning eller brent hornhinne)
  • Fuchs dystrofi (alvorlig hevelse forårsaket av tap av funksjon av cellene på baksiden av hornhinnen)
  • Scarring etter infeksjon (bakterier, virus eller amoeba)

  • Scarring etter en ulykke eller traumer i øyet
  • Kornefeil etter kataraktoperasjon
  • Korneavstøtning etter en første hornhinde-transplantasjon

Typer av kornealtransplantasjon

Det er to grunnleggende typer hornhindetransplantasjon: en fullverdig transplantasjon, kalt en PKP eller penetrerende keratoplastikk, og en transplantasjon i bakre eller bakste ende, referert til som en EK-prosedyre eller endotelkeratoplastikk.

Din øye kirurg vil bestemme hvilken type hornhinde transplantasjon som er best for din spesielle tilstand.

Før kirurgi

Før hornhinnen transplantasjon, vil legen din sette deg på en liste for den lokale øyenbanken. Når vevet er oppnådd, vil det bli testet for sykdommer som HIV eller hepatitt. Vevet vil også bli kontrollert for klarhet og kvalitet. Legen din vil undersøke øynene dine og gjennomføre spesielle tester for å sikre at øyet er klart for kirurgi. Du vil bli bedt om å gjennomgå rutinemessige laboratorietester som blodtall og EKG for å sikre at du er sunn nok til å gjennomgå kirurgi. Du vil bli bedt om ikke å spise eller drikke etter midnatt før operasjonen.

Under kirurgi

Enten lokal eller generell anestesi kan brukes i de fleste tilfeller. Legen din vil diskutere med deg hvilken type anestesi som passer best for deg. Når du kommer inn i operasjonen, blir øyelokkene renset og dekket med en steril drap. Oksygen vil bli gitt til deg av et plastrør plassert i nærheten av nesen din. Kirurgen legger deretter et mikroskop over øyet ditt.

Under en full tykkelse, penetrerende keratoplasty prosedyre, brukes et sirkulært instrument kalt en trefin for å fjerne sentrum av hornhinnen. En knapp av donor hornhinnen vev er også kuttet for å passe.

Donorvevet er sydd på plass med fine suturer.

Alternativt bruker mange kirurger nå en femtosekund laser for å kutte pasientens hornhinnen og donorvev. Laseren gjør det mulig å skjære vevet i zig-zag mønstre og på kontrollert dybde for maksimal presisjon. Dette gjør at snittet av pasientens vev og donor hornhinnen passer sammen som et puslespill. Med tradisjonelle transplantasjoner utført med en trefin, kan det ta fra seks til tolv måneder for å stabilisere og for å oppnå bedre syn. Imidlertid, med femtosekundlaseren, blir det presise snittet raskere, slik at det blir raskere suturfjerning og bedre syn.

I EK eller endotelkeratoplastikkprosedyren, erstattes bare det bakre lag av hornhinnen. Pasienten har en tendens til å helbrede mye raskere med denne prosedyren, da hele hornhinnen ikke blir erstattet. Etter at prosedyren er fullført, vil et øyeskjold brukes for å beskytte øyet. Du vil da bli tatt til et utvinningsrom for å hvile før du blir tømt.

Etter kirurgi

Øyet er vanligvis patched hvor som helst fra 1 til 3 dager. Din øye lege vil vanligvis se deg neste dag og fjerne øyepatchen. Han eller hun vil undersøke operasjonen for å overvåke helbredelse og se etter avvisning av vevet. Etter den første eller andre dagen etter operasjonen, kan du gå tilbake til normale aktiviteter som å pusse tennene, bading, bøye seg over, lese, gå eller se på TV. Å bruke øyet vil ikke skade øyet eller påvirke healing. Du bør unngå alvorlig sport eller grov kontakt med ansiktet eller øyet. Det kan bli anbefalt å fortsette å bære øyeskjold for den første uka eller to etter kirurgi for å beskytte øyet om natten mens du sover.

Du må være veldig flittig om å sette øyedråper på samme måte som legen foreskriver. En av de viktigste komponentene i din postoperative omsorg er å beholde alle legenes avtaler. Legen din vil trenge å vite om vevet begynner å bli avvist. En av hver fjerde transplantasjonsmottaker opplever en graftavvisning. Hvis det blir tatt tidlig, kan det imidlertid vanligvis reverseres med medisinering.

Tegn på kornealtransplantasjonsavvisning

Hold følgende akronym i tankene etter operasjonen din: RSVP.

  • R : Rødhet - Plutselig øye rødhet er et tegn på avvisning.
  • S : Følsomhet - En avvisning forårsaker ofte betydelig lysfølsomhet.
  • V : Visjon - En avvisning kan forårsake uklart, tåkete eller overskyet syn.
  • P : Smerter - En plutselig økning i øyesmerter eller fremmedlegemer kan være et tegn på avvisning.

Etter noen måneder vil hornhinnen være stabil nok til å bli målt for nye briller. I noen tilfeller kan astigmatisme eller nærsynthet utvikle seg, men briller kan enkelt rette opp problemet. I andre tilfeller kan det være nødvendig med en spesiell kontaktlinse for å dekke eventuelle forvrengninger som er igjen på hornhinnen.